下个,路口,见 发表于 2024-9-13 07:11:30

遵守吧规--各种强迫症的康复体悟(理论方法篇)

强迫症的表现形式是千差万别,但是其本质都是一样的,康复的原理也相同,只是在不同的症状上操作略有差异。
1.社交恐惧症:其发病的原因是对自己的名誉面子看得太重,担心自己丢脸;或者是对自己的生命看得过重,担心别人会伤害自己。例如某患者自述:“见到高高大大的同学时就害怕别人会打我;在一些条件比较好的亲戚家玩,亲戚的一言一行我都在担心,他是否看不起我等等。”总之,我的身体、我的形象受到伤害,那就糟糕至极。治疗的要点,要帮助患者培养觉知和平等心,在生活中的一点一滴上练习顺其自然,如紧张了要念“它就是如此”,遇到热也要念“它就是如此”,随着练习的深入,对自己身心的贪爱逐渐减低,社交恐惧也随之康复。
有社交恐惧症的患者,经过打坐和平时的它就是如此等等的练习,社交恐惧症有显著好转,于是开始偷懒,不打坐只想在社交恐惧症来时,练习它就是如此来应对,最后发现这样是无效的。社交恐惧症的患者要先以症状以外的事情练习为主,随着整体心理健康水平的提升,患者自己会主动逐渐增加在社交恐惧症上的练习。
2.洁癖:它的发病原因也是对自己的生命看得过重,治疗的核心同样是降低对身心的贪爱。森田正马认为所有的问题都是欲望造成的,最大的欲望是生存欲。佛陀也有同样的看法,佛陀说:“五取蕴是苦。”痛苦是对五蕴(即身体、受、想、行、识)的贪爱造成。对洁癖患者的治疗,它的要点不在控制洗手的次数,今天洗10次控制一下,明天洗8次,后天洗6次,这样是行不通的。行为上虽然控制了,但其内心仍然在担心手上的细菌会导致生病,弱化把身体患病想的很糟糕,才是治疗的方向。平时要在其他事情上多练习,当自动思维来时:“手上的病毒会让我生病吗?”有了这个担心才会有苦的感受,为了消除这个苦的感受,便产生行为反应——就想把手洗干净。此时先不要急着去洗手,可以先观察这个情绪,完全地融入这个情绪之中去。如能将这个情绪吸收掉,便不需要通过洗手来解决内心痛苦的感受。如果实在不行再去洗手,洗手时也要念“我有灾难性联想吗?有它就是如此。在洗手,它就是如此;水是凉的,它 就是 如此;在担心没洗干净,它 就是 如此”。刚开始患者如果洗得过长,家属可以将其带出。在洗手时不要想着赶快把担心消除掉,奥修说:“要慢慢地品味那个难受。”患者如果还不放心想再洗,这时要观察内心的不安停一停,有时这个冲动自己便消失了,如果不安太强患者又去洗了一遍,不要谴责自己,同样地去接纳“我又洗了一遍,对此我有灾难性联想吗?有,它 就是 如此”。在洗手时念“它就是如此”其实也是在训练,洁癖患者因为老担心,手上的肥皂或者病毒洗不干净会给自己带来伤害,这种担心就是自动思维,洗手的同时念“它就是如此”,强迫思维就不会升起。当然在洗手的过程中练习不是最佳的方法,所以,尽量不洗,观察黄庭里面的难受。
3.反复检查门是否锁好:它的治疗和洁癖基本相同,大家比照洁癖就行了。
4.口吃:口吃是对自己的名誉看得太重,想象口吃会对自己名誉带来极大的伤害,所以拼命想消除口吃,反而越陷越深。口吃的治疗重点也是通过顺其自然的练习,达到降低对身心的贪爱。口吃患者主要问题是担心口吃影响自己的名誉,越想不口吃越口吃,内心有严重的冲突。口吃的治疗当以消除内心的灾难性联想为目标,当患者能接纳自己的口吃时,哪怕患者真的还吐字不清楚,这在心理学上即为治愈。
5.躯体强迫:有些患者身体上某个部位有不舒服的感受,特别在意这种不舒服的感受,拼命想消除不适的感觉,从而形成强迫。 我们治疗的方向不是去如何消除身体上的不适,泰国著名的比丘尼阿姜念在指导学员时,常常问学员:“你现在为什么要移动身体变换姿势?”学员往往回答:“我想动一下。”阿姜念说:“不是你想动,是身体上的痛苦逼迫你想动,你动是为了消除身体上的苦。”佛陀也说:“一般人被两只箭所射中,一枝是身体上的,一枝是心理上的,身体上的苦是一定要受的,只有心理上的苦是可以不受的。”有位躯体强迫的患者,治疗半年后强迫有了非常大好转,他说:“我的强迫症还没有好。”我当时有点疑惑问:“您为什么这样认为?”“我现在还有头胀痛,肋骨酸酸的,我是肢体强迫。”我告诉他:“头痛不是强迫,我们每个人都有身体上的痛苦,在缅甸指导我们的老师说‘即使是健康人,身体也是充满了各种痛苦的’。我现在身体不好时常头痛,经常将注意力放在头顶,但是我不抗拒它,因此这就不是强迫症。”我们要知道身体上的痛苦是无法避免的,只能对身体上的痛苦不去讨厌,因而心理没有痛苦。 

业迎夏 发表于 2024-9-13 11:48:36

不太懂。

万俟凌柏 发表于 2024-9-13 12:12:58

怀疑自己干坏事伤害别人属于什么
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