67岁大妈连打20多个喷嚏,突然口齿不清中风了
打喷嚏本是一件稀松平常的事情,但对绍兴的王大妈来说却不是如此,她在连打20多个喷嚏后,突然出现言语含糊、肢体麻木无力的症状,家人紧急把她送到医院,结果医生一查,王大妈竟然在连续喷嚏之后中风了。连续打了20多个喷嚏
绍兴大妈突然说不出话了
67岁的王大妈是绍兴市区人,4月27日上午8时左右,王大妈因为鼻子不舒服不断狂打喷嚏,接连打了20多个喷嚏之后,她感觉咽喉位置有些不舒服,似乎有东西噎在在了喉咙口,胸腔也稍有些闷。
当时王大妈和家里人都没有察觉出异样,直到一个小时后,王大妈开口说话的时候,才发现自己突然口齿不清,言语含糊,出现了表达障碍,说话变得十分困难。
这可把家里人急坏了,赶紧将王大妈送到绍兴市人民医院急诊科就诊。
到了医院,医生立即给她做了头颅CT等检查,却没有发现异常。这时,经验丰富的神经内科章燕幸副主任想到了一种可能的情况——卵圆孔未闭合。
结果心脏超声的检查结果证实了章主任的猜想。
卵圆孔是人类心脏心房间隔里的一个小的通道,一般在婴儿出生后一年内会自行闭合,而王大妈的卵圆孔却一直都没有自行闭合。
“连续打了20多个喷嚏,作为诱因,患者胸腔内的压力变得非常高,血栓通过未闭的卵圆孔进入左心系统引起相应的中风临床症状。”章燕幸副主任解释说。
明确病因后,绍兴市人民医院心内科、神经内科、超声科共同协作,医生通过导丝引导将封堵伞送达预定位置堵住缺口,成功为王大妈实施了卵圆孔未闭介入封堵术。
近日,王大妈已经完成了手术,即将出院。
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约有1/4的人会出现卵圆孔未闭合
医生介绍,成年人卵圆孔未闭的发生率为20%-25%,它与偏头痛、脑栓塞、缺血性脑卒中等疾病有着密切关系。
大多数人卵圆孔未闭都没有症状,难以听到杂音,甚至有的人做心电图、普通的心脏彩超都不能发现,因此它不易发现,也不被人们所重视。
不过,少数卵圆孔未闭合的人,随着年龄和体重的增加会出现症状,主要表现为活动后胸闷、气短、心悸等,严重者可有心功能不全、肺动脉高压等相关症状。
近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系。这是因为通过未闭的卵圆孔,下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、潜水病或减压病所致的空气栓子、手术或外伤后形成的脂肪栓子有可能进入左心系统引起相应的临床症状,而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。
章燕幸副主任介绍,对于50岁以下的不明原因脑卒中患者或有先兆性偏头痛患者,就需要特别注意卵圆孔未闭的检查,以使治疗更有针对性。
目前的研究发现,卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。
绍兴市人民医院院长、心内科专家郭航远教授表示,“针对病因治疗,封闭高危人群开放的卵圆孔,有望降低患者的脑卒中发生率。近年来的临床实践证明,介入封堵的方法安全、有效、可行,以其手术时间短、创伤小等优势渐渐受到青睐。”
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