浅说中医药与汉方医药（六）
http://www.stutter.cn/data/attachment/forum/20241202/1733128423715_0.jpg一、柴胡桂枝干姜汤
【组成】柴胡，桂枝，瓜蒌根，黄芩，牡蛎，干姜(生姜不可)。甘草。
【用法】汤剂。
【功效】汉方家认为可治更年期综合症、妇科病、失眠症、神经症等体力虚弱、畏寒、贫血、心悸、气短、神经过敏者。
本方出自《伤寒论》。又称：姜桂汤。本方是小柴胡汤中去人参、半夏加瓜蒌根和牡蛎，去大枣、生姜，加桂枝、干姜。因而本方的应用目标是有头汗、口渴、弛缓热等表证和轻度胸胁苦与腹中动悸的腹证。本方与柴胡桂枝汤和柴胡加龙骨牡蛎汤是类似方。只是本方证较之柴胡桂枝汤和柴胡加龙骨牡蛎汤证的体质更为虚弱。
【汉方医著选论】
《治疗的实际》；本方宜于眠差梦多，恶梦惊恐。另可用于肺结核见有心悸、气短、咳嗽、痰中带血。若咯血多者则不宜应用本方。这里必须注意的是，方中所用是瓜蒌根，瓜蒌根乃瓜蒌的块根。往往有将土瓜根当作瓜蒌根出售者。土瓜根味异苦，若入本方，常致恶心呕吐。
《诊疗的实际》：本方证有贫血、心动悸、气短、往来寒热、干咳、多汗、盗汗、大便溏、小便少、舌苔白，舌质无特殊。可应用于各种热性病、肺炎、肺结核、胸膜炎、腹膜炎、疟疾、疟疾样疾患、神经痛、妇人病、心动过速、失眠症、脚气病等。
《处方解说》：本方用于内外阳气皆虚，且邪气残留引起枯燥，并有气逆上冲者。表现为胸胁满微结、小便不利、口渴、头汗、往来寒热、心烦、气上冲逆等。除上述的适应范围外，本方还可广泛用于：瘰疬、支气管炎、肺脓疡、痈疽、痔疾、肝炎、黄疸、胆囊炎、胃酸过多症、神经衰弱、更年期综合症、神经官能症、鼻窦炎、肾孟肾炎、颈部肌肉凝痛、中耳炎、腮腺炎、口吃、头疮、紫癜、产褥热等。本方所主是发汗表虚或下后寒邪陷入于里。发汗泻下之后体内水分不足，尿量减少而渴，表热不尽，里热上冲，因津液不足而全身不得汗，仅头汗出。
《基础和治疗》：本方是虚弱体质的改善药。较之柴胡桂枝汤证，本方所主，体质更为虚弱。患者不思饮食，从心下至胁苦满不舒或疼痛、头晕、口舌干燥、小便量少、头汗出或盗汗，或胸中烦扰，腹中动悸，时有寒热，并有神经症状。
《汉方医学》；本方证较之柴胡加龙骨牡蛎汤证更虚，体力不足，血色不荣，脉、腹无力，腹中动悸，心下有振水音。
二、茯苓饮合半夏厚朴汤
【组成】茯苓，白术，人参，陈皮，枳实，半夏，厚朴，紫苏叶，生姜。
【用法】汤剂。
【功效】汉方家认为
主治神经性不安、神经性胃炎、妊娠恶阻、留饮、胃炎等气机阻滞、咽喉食道部有异物感、时动悸、眩晕、恶心、胸闷、尿少等证者。
此方是汉方家经验方。《金匮要略》“痰饮咳嗽病脉证并治”之附方日，“《外台》茯苓饮，治心胸中有停痰宿水，自吐出水后心胸间虚，气满不能食。”，“妇人杂病脉证并治”半夏厚朴汤证：“妇人咽中如有炙膏，半夏厚朴汤主之。”茯苓饮合半夏厚朴汤即以上两者的合方。【汉方医着选论】
《汉方处方案》本方用于留饮、胃神经衰弱、神经性食道狭窄、更年期综合症、癔病、白塞氏病、急慢性支气管炎、食道水肿、声门浮肿、阴囊水肿。
《应用的实际》：主治小儿消化不良、食道痉挛、神经性心脏不舒。
《诊疗医典》主治胃肠虚弱、胃中胀气、腹部胀满而不欲饮食。用于胃炎、胃下垂症、胃张力弛缓症、神经官能症、妇人病、支气管哮喘、支气管炎、百日咳、妊娠恶阻等。
《治疗的实际》本方用于发作性心悸、不安、忧虑，且有咽喉异物感、咽下困难等证者。
《处方解说》：本方治疗胃液分泌过多、胃肠虚弱、扁桃体炎、声哑、咽喉刺激感。
三、桂枝茯苓丸加薏苡仁
【组成】桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁，芍药，薏苡仁。
【用法】汤剂。
【功效】汉方家认为主治体力尚可，诉有下腹部时常疼痛、肩凝痛、头重、眩晕、气逆足冷等证。可用于月经不调、妇人病、粉刺、黑褐斑、手足皲裂。
本方是在桂枝茯苓丸的基础上，加入民间经常用于治疗疣和皮肤粗糙的薏仁而成。根据腹证可用于由于瘀血(特别是郁血性体质)引起的皮肤粗糙和粉刺、皮肤病等。
【汉方医著选论】
《明解处方》将桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等分为末蜜炼为丸服用，若以丸量的2~3倍作煎剂，也可加用苡仁，对青年寻常性痤疮(粉刺)可取速效。
《实用汉方疗法》本方与桃核承气汤均可治疗粉刺，其应用指标基本相同，但本方证的体力与腹力较桃核承气汤均偏弱，且无便秘、气上冲的症状，可以见有脐旁压痛和月经不调，加苡仁用之可取良效。
《汉方百话》根据腹症，本方可用于雷诺氏病、老年斑、白癜疯、乳腺病等。
《诊疗的实际》本方用于上冲且有瘀血性倾向，口唇、舌等呈现紫黑色，左下腹部抵抗，压痛，由瘀血所致的面疮，属于实证，用清上防风汤、荆芥连翘汤治疗无效者。
《诊疗医與》本方可用于有瘀血症的甲状腺肿、椎间盘突出症、急性乳突炎、老年斑、睾丸炎、子宫癌(初期体力不虚、下腹部有抵抗压痛、白带多之时本方与放射疗法并用为宜)、水疱疹(瘀血体质、发丘疹、周围红晕，并有灼热瘙痒感者)、进行性指掌角化症(体格健壮的妇女)、多血症、下腹部有瘀血、腹诊时抵抗压痛、痛经等。粉刺(瘀血性的体质，妇人自觉气上冲、口唇紫色、下腹部抵抗压痛、月经不调。若便秘者加大黄)、硬皮病。
《症候别治疗》本方用于手掌角皮症、肌肤甲错者。
《处方解说》服用本方的十天量可治乳腺病，消散肿块。
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