烟雾病的精准治疗
黄哥今年42岁,平素身体健康,没什么不良嗜好,就是喜欢抽个烟,朋友一起喝点酒,有房有车,妻子漂亮,儿子学习也争气,日子过得倒也逍遥自在。这一年来偶尔会出现讲话语速变慢,有点大舌头,过几分钟就好了,一直以为是喝酒的问题,没有在意。2个月前发作更加严重了,甚至一次完全讲不出话,而且右手没有力气,才到医院检查,头颅磁共振MRI发现脑梗了,而且范围不小,住院治疗2周后症状基本恢复出院。
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但是,到底是什么原因导致的脑梗塞呢,这年纪轻轻地,又没有高血压,黄哥心里总是想不通。家里人说谁让你天天抽烟喝酒呢,都是抽烟喝酒的事,医生也说可能与抽烟喝酒有关系。检查个脑血管造影吧,看看脑血管有没有问题!
于是,黄哥来到冬雷脑科,冬雷脑科的专家为他做了详细评估,认为同时有两个血管区域发生梗塞,像他这种脑梗塞不太像血管粥样硬化引起的,很可能是烟雾病所造成。脑血管造影结果证实了医生的判断,黄哥得的就是烟雾病,脑血管供血不足导致脑梗塞。
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黄哥很着急,这可怎么办?吸烟吸出烟雾病了?!怎么才能治好呢?
目前对于烟雾病的治疗国际上已经有了明确的治疗指南,就是一旦确诊该病,而且患者有明确的症状(如脑缺血、脑梗塞、脑出血等),详细评估没有禁忌症后应该尽早行脑血管搭桥手术,也就是把脑子里和脑子外面的血管接在一起,让脑子外面的血流到脑子里面去,增加脑组织供血。
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然而血管搭桥手术虽然好,由于搭桥手术后血流再分布的原因,也有一些并发症或者说风险存在(脑出血、脑缺血等),如何提高血管搭桥的临床效果,如何降低这些风险和并发症,是手术的关键!
冬雷脑科采用世界上最先进的术中血流分析技术,在血管搭桥手术前首先确定哪根血管血流不足,哪部分脑组织是最需要补充血流,然后精准选择需要进行搭桥的脑血管和脑组织进行搭桥手术,既能最大程度提高手术效果,又能减少相关的并发症。
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黄哥的搭桥手术进行的非常顺利,术后没有任何并发症发生!
疾病科普
烟雾病又名病,脑底异常血管网,最早由日本人先发现,是指双侧颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现颅底侧支异常增生的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时颅底环周围呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。
烟雾病的主要临床表现为脑缺血发作、脑梗塞以及脑出血,少数有头痛、癫痫表现。脑CT检查一般无法诊断该病,磁共振MRI检查有助于早期诊断该病,最终确诊需要脑血管造影检查(DSA)。
烟雾病的治疗主要是采用血管搭桥手术,包括直接血管搭桥术(上文介绍)和间接血管搭桥术。
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