孩子不说话怎么办？
http://www.stutter.cn/data/attachment/forum/20250115/1736893778112_0.jpg本文曾授权首发于“怡禾健康”
“贵人语迟”已经安慰不了现代家长焦虑的心，孩子不愿意说话更是多数家长常问到的问题。如今随着电子产品、玩具等越来越丰富，陪伴孩子的形式也越来越多，家长有没有想过可能是不恰当的陪伴和引导，导致孩子在说话问题上遇到困难呢？
今天我们选了3个真实的家长提问，给大家分析下孩子不肯说话的原因以及解决方法。
场景一
我们2周岁1个月，也是所有的指令都能听懂，就是不说话。想要做什么事情自己都解决不了，就拉着家长的手嗯嗯，感觉就是不想讲话。一岁半还有说些叠词，还愿意学，后来因为大人忙，给看了半年的电视，没有陪玩、交流什么的，会是这个原因导致现在不愿意开口吗？
研究显示：长时间依靠屏幕时间对孩子的语言发展有不利的影响。家庭有良好互动环境里的孩子，和那些父母互动少总是让他们看电视的孩子相比，几个月之后，他们的语言发展就会出现明显差异。
一方面孩子不一定能理解屏幕对话里的内容，而且被动观看不能让孩子有主观体验和代入感。 另一方面，也是这个提问中的主要问题， 是长期的屏幕使用时间占据了孩子原本应该社交和用语言互动的时间。建议孩子控制使用屏幕时间，筛选具有互动性的内容，同时加强亲子游戏和互动。
简单来说，儿童语言的发展离不开与人的互动。
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借这个提问也扩展提一下两种不建议的常见情况。一种情况是养育环境让孩子不用开口就能完成几乎所有的事情，语言丧失了功用性，还有一种情况是逼迫惩罚导致孩子不愿意开口。
养育环境让孩子的语言丧失功用性
家里很多人带一个孩子，大家对孩子的反应都非常的及时和积极。孩子伸手指什么东西，还没有表达，大家很快就急着给他了。在这种情况下有可能会导致孩子说话的积极性降低，尤其是日常生活中关于语言的学习和互动趣味性降低，大家完全围绕着吃喝拉撒睡，孩子不太有动力去使用语言。
在不同年龄段的不同养育方法里，我们一直强调要做的一件事情是在孩子现有的语言水平上的扩充和支持，在他在说“我要”，“我苹果”的时候，我们可以适度对句子进行扩充。比如：“宝宝要这个大苹果”， “来，给宝宝吃苹果”。
在轻松的氛围下，一点点地对语言进行支持和扩充，也是我们在孩子的“最近发展区”给予 “脚手架”式的帮助。这就是说：在现有的能力水平上稍稍提一点，给孩子一个补充，让他有能力去够更高的空间，但又不会是一个很大的跨度，因为很大的跨度是孩子跳起来都够不到的空间。
逼迫孩子导致不愿意开口
有些大人对孩子开口说话的事情很着急和焦虑，所以不自觉采用了“逼迫”的方法。比如，孩子要苹果，妈妈会说：“你要苹果是吧，那你说苹果这两个字，你要是不说话，我就不给你。”
这种做法是不建议的，因为如果孩子是真的不会讲，要么就会发脾气和哭闹，要么会直接放弃不要了。
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那么，我们不逼孩子，又希望引导孩子开口，该怎么办？
还是举吃苹果的例子：
孩子指着苹果。
我们明白了，但是我们仍然反复使用语言。
我们可以问：你是想吃苹果吗？
孩子可能会点头。
我们可以说：“好，那我们来拿这个红色的苹果”； “妈妈把这个苹果洗一下”，“来，吃苹果吧”， “哇，这个苹果好甜”…
这是先让孩子有很多的机会去听苹果的发音，也观察大人发音的嘴形，增加孩子成功模仿的几率。
然后在孩子很熟悉了以后，我们可以把苹果切块，给孩子一块之前，先说“苹——果”，然后给他。重复几次以后，每次给孩子之前就说“苹”，然后停顿一下，看孩子会不会反应过来说“果”。如果孩子接着说“果”，就给孩子积极的反馈。如果孩子不会说“果”，没有关系，我们还是给孩子苹果。然后继续尝试。
反复多次，如果孩子已经会说“果”了，我们再次给苹果之前可以先不吭声，停顿一下，看孩子会不会说“苹果”两个字。
注意，再次强调：如果孩子能力没有就位，还是不建议逼他开口。
场景二
孩子还有3个月就3岁了，能听懂指令，爱跟别人一起玩，就是不太会说话，只说爸爸妈妈一二，其他都还不会。
严格上来说，每个孩子在不同年龄段有不同的语言发展表现，有的孩子会没有达到相应的年龄标准，确实会存在个体化差异，有一些因素也会影响孩子语言的发展，我建议从以下这几个角度去排查。
从年龄相对应的语言水平来看
2岁到2岁半的孩子词汇量应该说可以达到400-500个了，如果说将近3岁的孩子只会讲爸爸妈妈，那相对于他的年龄和能力上来说是落后了挺多，这种情况是非常建议引起重视的。
从社交方面来看
孩子其实是喜欢和小朋友一起玩的，他是有社交活动的意愿，但是有互动意愿不代表有社交能力，因为社交不仅仅是我想要和你玩，还要有语言方面的互动，除了口头语言还有身体语言。这样子的宝宝我更建议带孩子去做一个系统的评估，因为已经快3岁了，按照现在的语言水平来说，更应该引起重视。
从语言的表达性和理解性上来看
我们需要考虑一下是表达性的语言有问题还是理解性的语言有问题，有些孩子确实不太会表达，但是能够理解；有些只能理解很有限的词语，表达也很有限，这是两种完全不一样的情况，需要去做针对性的评估，再做相对应的干预。
场景三
宝宝不喜欢说话，去上医院的语言班有一定的帮助吗？
不知道确切年龄，所以建议只是大方向。
我会先看孩子不喜欢说话是什么样的水平跟状态，是真的不喜欢，不愿意还是真的不会？如果是不喜欢和不愿意，就要调整自己的养育模式和方法，如果是真的不会，我们要对应一下相应的能力，看看到底是不是真的落后，落后多少。
如果是不愿意开口说话，通常是建议在家里进行调整和改变。因为去了陌生的环境，面对陌生的人，孩子可能更加不愿意说话，而在亲子互动上和家庭语言环境上做一些调整，往往能够看到这些孩子更愿意表达，对于语言的害怕和恐惧减少，在表达性上有所进步。
如果是孩子确实不会，根据我们之前文章里提到的不同年龄的语言表现，做一个初步的自我筛查。如果我们判断他只是有一点落后，并不严重，建议可以先在家中进行一些养育模式和互动方式的调整。丰富语言环境，多在游戏中进行语言互动。观察1-2个月，看孩子的语言进步情况，如果没有明显进步，再考虑去医院。
如果你判断孩子确实落后比较大，还是建议去医院，做系统的评估。
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系统的评估怎么做
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语言能力：看孩子的表达性语言和理解性语言，身体语言。表达性的语言能够达到什么样的状态，名词动词助动词方位词等等，他能够理解的词汇，还有对于句子的单级指令、多级指令的理解，这是对于语言的系统评估。
有没有影响孩子发音的器质性问题：如果是发音有问题的时候，医生还会对发音进行矫正。比如孩子的问题如果是咬字不清，如果孩子是一岁半到两岁甚至到3岁之间，有一些发音咬字不清晰，是非常普遍的情况。但是，如果年龄大一点的孩子咬字还是不清晰，我们就可能需要要进行一些咬字的矫正，除了发音清晰本身，还需要考虑发音器官以及肌肉力量等问题，这些都是在语言评估的范围内的。
系统发展商/智商的评估：对于语言落后比较多的孩子，也会进行一个系统的评估，小孩子是评估发展商，大一点的孩子是评估智商。全面的了解孩子在各个能区的情况是怎么样的，他是单纯的不会说还是他整体的认知都落后，这又会影响到他后期干预的重点和方法的差异，甚至有时候要考虑孩子社交上是不是有问题，是不是有自闭症等等。
这些系统的评估做完后，才考虑上语言班还是语言的个人训练，还是需要做一些具体的干预，比如说自闭症问题要做自闭症的干预。笼统的说要不要去医院上语言班的训练是不能给出一个特定的答案的，需要考虑多个方面。
*文中图片源自网络，版权归原作者所有*
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